دورة استراتيجية التأمين الصحي وإدارة الأداء والمحافظ التأمينية

نظرة عامة على الدورة

أهداف التعلم

• بنهاية الدورة، سيتمكن المشاركون من:
• تحليل مكونات استراتيجية التأمين الصحي وأهدافها المؤسسية.
• تقييم اتجاهات سوق التأمين الصحي واحتياجات العملاء.
• تطوير استراتيجيات فعالة لإدارة محافظ التأمين الصحي.
• تحليل خصائص المحافظ وتقسيمها وفق المخاطر والأداء.
• تقييم أداء منتجات التأمين الصحي وربحيتها.
• تحليل نسب الخسائر والمطالبات والتكاليف الطبية.
• تقييم العوامل المؤثرة في نمو الأقساط وربحية المحافظ.
• تطبيق مؤشرات أداء مناسبة لمتابعة المحافظ التأمينية.
• تحليل أداء مقدمي الخدمات وتأثيره على نتائج المحافظ.
• تقييم مخاطر الاكتتاب والمطالبات والتكاليف الطبية.
• تطوير استراتيجيات لتحسين ربحية المحافظ واستدامتها.
• تطبيق أساليب فعالة لتحسين الاحتفاظ بالعملاء وجودة الخدمة.
• تحليل البيانات التأمينية لدعم القرارات الاستراتيجية.
• تطوير خطط لمعالجة تراجع أداء المحافظ.
• تعزيز حوكمة المحافظ وإدارة المخاطر المرتبطة بها.
• إعداد استراتيجية متكاملة لإدارة أداء ومحفظة التأمين الصحي.

من يجب أن يحضر

مخرجات التعلم

• بعد إتمام الدورة، سيتمكن المشاركون من:
• تقييم الوضع الاستراتيجي لمحفظة التأمين الصحي.
• تحليل السوق والمنافسة واحتياجات شرائح العملاء.
• تقييم مزيج المنتجات والمنافع ضمن المحفظة.
• تحليل ربحية المنتجات والشرائح التأمينية المختلفة.
• قياس أداء المحفظة باستخدام مؤشرات مالية وتشغيلية متكاملة.
• تحليل نسب الخسائر والمطالبات والتكاليف الطبية.
• تحديد مصادر التدهور في أداء المحفظة.
• تقييم تأثير التسعير والاكتتاب والمطالبات على الربحية.
• تحليل أداء مقدمي الخدمات وتأثيره على التكاليف والنتائج.
• تقييم المخاطر الرئيسية التي تواجه محافظ التأمين الصحي.
• تطوير خطط لتحسين الأداء والربحية.
• إعداد مؤشرات إنذار مبكر لمراقبة مخاطر المحافظ.
• استخدام البيانات والتحليلات لدعم القرارات المتعلقة بالمحفظة.
• تطوير استراتيجيات لتحسين الاحتفاظ بالعملاء والنمو المستدام.
• تعزيز الحوكمة والمراقبة الاستراتيجية للمحافظ.
• إعداد خارطة طريق متكاملة لتحسين أداء واستدامة محفظة التأمين الصحي.

محتوى الدورة