دورة تحليل السبب الجذري للفشل (RCFA)

نظرة عامة على الدورة

أهداف التعلم

• تحليل الفرق بين معالجة الأعراض وتحليل السبب الجذري للفشل باستخدام حالات عملية خلال الدورة.
• تقييم أثر الأعطال والحوادث والانحرافات التشغيلية وفق معايير السلامة والتشغيل والتكلفة والامتثال واستمرارية الخدمة.
• تطبيق منهجية منظمة لتعريف المشكلة وتحديد نطاق تحقيق تحليل السبب الجذري للفشل.
• تطوير بيان مشكلة واضح وقابل للقياس يحدد الحدث والأصل أو العملية المتأثرة والأثر التشغيلي.
• جمع وتنظيم الأدلة الفنية والتشغيلية وسجلات الصيانة وبيانات الأنظمة ومقابلات أصحاب العلاقة أثناء التمرين العملي.
• تحليل التسلسل الزمني للحدث لتحديد نقاط التحول والضوابط غير الفعالة والعوامل المؤثرة في الفشل.
• استخدام أدوات تحليل مثل مخطط عظم السمكة، ولماذا خمس مرات، وتحليل الحواجز، وشجرة الأعطال وفق طبيعة المشكلة.
• تقييم الأسباب المحتملة والتحقق من وجود أدلة كافية قبل اعتماد السبب الجذري.
• تصميم إجراءات تصحيحية ووقائية تعالج الأسباب الجذرية والعوامل المساهمة ضمن سياق العمل.
• ترتيب أولويات التوصيات وفق المخاطر والفوائد والموارد والمسؤوليات والمدة الزمنية للتنفيذ.
• تحسين جودة تقارير RCFA من خلال توثيق الأدلة والاستنتاجات والإجراءات وخطط المتابعة بشكل واضح.
• إعداد خطة عمل زمنية لتطبيق أو تطوير ممارسات تحليل السبب الجذري للفشل في جهة عمل المشارك.

من يجب أن يحضر

مخرجات التعلم

• شرح دور تحليل السبب الجذري للفشل في تحسين الموثوقية والسلامة والجودة واستمرارية الأعمال.
• التمييز بين السبب المباشر والعامل المساهم والسبب الجذري والإجراء التصحيحي والإجراء الوقائي.
• تحديد الحالات التي تستدعي إجراء تحليل RCFA وفق مستوى المخاطر والتكرار والأثر التشغيلي.
• صياغة تعريف واضح للمشكلة يحدد نطاق الحدث والأثر والمتطلبات الأساسية للتحقيق.
• جمع الأدلة ذات الصلة من سجلات الصيانة والبيانات التشغيلية وتقارير الفحص ومقابلات المعنيين.
• إعداد تسلسل زمني منطقي للحدث يوضح الوقائع والقرارات والظروف السابقة للفشل.
• تطبيق أدوات تحليل السبب الجذري المناسبة وفق طبيعة الإخفاق الفني أو الإجرائي أو البشري أو التنظيمي.
• التحقق من صحة الأسباب المقترحة باستخدام الأدلة والاختبارات والمراجعة المتعددة التخصصات.
• تطوير إجراءات تصحيحية ووقائية تعالج مصادر الفشل وليس مظاهره فقط.
• إعداد خطة تنفيذ تحدد الإجراء والمسؤول والموعد والموارد ومؤشر التحقق من الفاعلية.
• إعداد تقرير RCFA مهني يوضح منهجية التحقيق والأدلة والنتائج والتوصيات.
• عرض نتائج التحليل بوضوح أمام الإدارة والفرق الفنية وأصحاب المصلحة المعنيين.

محتوى الدورة