دورة إدارة مطالبات التأمين التجاري

نظرة عامة على الدورة

أهداف التعلم

• بنهاية الدورة، سيتمكن المشاركون من:
• تحليل دورة حياة مطالبات التأمين التجاري بالكامل.
• تطبيق إجراءات منظمة للإبلاغ عن المطالبات وإجراء التقييم الأولي.
• تقييم التغطية التأمينية والشروط والاستثناءات والحدود والتحملات.
• التحقق من صحة واكتمال المستندات المؤيدة للمطالبة.
• تطبيق أساليب فعالة للتحقيق في المطالبات التجارية.
• تقييم أسباب الخسائر وظروف وقوعها وأثرها المالي.
• تقييم المسؤولية والقضايا المتعلقة بالتغطية في المطالبات التجارية المعقدة.
• تطبيق الأساليب المناسبة لقياس الخسائر وتقدير قيمة المطالبات.
• إعداد ومراجعة مخصصات المطالبات استنادًا إلى المعلومات المتاحة.
• إدارة عمليات التفاوض والتسوية بكفاءة.
• تحديد مؤشرات الاحتيال المحتمل وأنماط المطالبات غير الاعتيادية.
• إدارة إجراءات التصعيد والإحالة للمطالبات المعقدة أو عالية القيمة.
• تعزيز التنسيق مع الوسطاء والعملاء وخبراء تقييم الخسائر والمستشارين القانونيين والأطراف الأخرى.
• تقييم فرص الاسترداد والحلول محل المؤمن له والمشاركة.
• تطبيق مؤشرات أداء المطالبات وإعداد التقارير الإدارية.
• إعداد إطار متكامل لإدارة مطالبات التأمين التجاري بكفاءة.

من يجب أن يحضر

مخرجات التعلم

• بعد إتمام الدورة، سيتمكن المشاركون من:
• شرح المراحل الرئيسية والضوابط المرتبطة بدورة حياة المطالبات التجارية.
• إجراء تقييم أولي فعال للمطالبات التجارية المبلغ عنها.
• التحقق من سريان الوثيقة وتحديد التغطية المنطبقة.
• تفسير شروط الوثائق واستثناءاتها وحدودها وتحملاتها عند تقييم المطالبات.
• مراجعة المستندات المؤيدة للمطالبات والتحقق من صحتها.
• إجراء تحقيقات منظمة في الخسائر التجارية.
• تحليل الأدلة لتحديد أسباب الخسارة وظروف وقوعها.
• تقييم الخسائر المالية وتحديد قيمة المطالبة المناسبة.
• إعداد ومراجعة مخصصات المطالبات بناءً على الأدلة والتقديرات المتاحة.
• إدارة المفاوضات المعقدة مع المؤمن لهم والأطراف ذات العلاقة.
• تحديد مؤشرات الاحتيال المحتمل والمخالفات في المطالبات.
• تحديد الحالات التي تتطلب التصعيد أو المراجعة المتخصصة أو الإحالة.
• التنسيق الفعال مع الخبراء ومقدمي الخدمات الخارجيين.
• تحديد فرص الحلول محل المؤمن له والاسترداد والمشاركة.
• مراقبة اتجاهات المطالبات وتكاليفها ومستويات الخدمة والأداء التشغيلي.
• إعداد توصيات لتحسين جودة وكفاءة وربحية إدارة المطالبات التجارية.

محتوى الدورة